谢家集区杨公镇医保所紧紧围绕省级医疗保障服务示范点创建工作，以“一改两为五做到”为抓手，不断创新农村基层医保服务模式，精心绘制“党建线”“网格线”“宣传线”“数据线”“预警线”医保服务“五线谱”，不断提升基层医保服务能力，奏响乡村振兴医保服务“新乐章”。

绘制“党建线”，着力提升医疗保障服务能力。杨公镇医保所着力推动党建+医保深入融合，坚持“党建+引领”，在服务大厅设立“党员先锋岗”和“保姆式医保服务窗口”，充分发挥党员先锋模范作用，进一步增强了医保服务质量。坚持“党建+提升”，该所加强医保业务培训，优化前台服务水平，强化后台办事效率，通过村（社区）专兼职医保工作人员和乡镇医保经办人员到区政务服务中心医保窗口跟班学习，提升了为民服务能力。

绘制“网格线”，着力强化医疗保障服务效能。杨公镇医保所完善网格机制，围绕建设“15分钟医保服务圈”，整合乡镇职能部门医疗保障职能，以乡镇医疗保障所建设为基础，构建了“1个镇医保服务大厅+13个村（居）医保服务窗口”以及“1个乡镇卫生院+13个村级卫生室”为支撑的“2+2”医保服务网格，承担各省医疗保障经办政务服务事项清单中10个服务事项，目前，月平均办理100余件医保业务，有效提升了人民群众和企事业单位医保服务效率，让“小事不出村、大事不出镇”成为常态。依托乡镇、村、卫生室三级医保服务网络和医保服务体系，该所联合卫健、民政、公安等部门在各单位建立困难群众台账，为农村居民尤其是独居老人、行动不便的老人和患重大疾病的困难群众做好暖心服务，实现了乡村医保服务就近就地办理。

绘制“宣传线”，着力提高医疗保障政策知晓率。坚持“集中宣讲”和“上门宣讲”，杨公镇医保所通过开展宣讲进农村、进家门活动，不断创新基层宣讲活动形式，把医保政策送进千家万户。该所把镇医保所、卫生院、各村卫生室、志愿者组成一张医保宣讲网络，联合卫生院组织义诊活动、线上线下一起学等方式主动上门，提供医保政策解读，同时帮助老人线上购买医保、慢性病申报、异地备案等暖心服务，了解并掌握脱贫户思想动态，协调解决相关问题，确保不返贫。截至目前，累计开展5轮集中宣讲，参与宣讲180人次，发放医保政策解答手册、医保业务办理手册、明白卡等宣传资料1000余份，得到广大参保群众广泛好评。

绘制“数据线”，着力强化医疗保障服务便捷。杨公镇医保所大力推行“网上办”，开通专网、购置镇、村硬件设备，构建以乡镇网点为中心村居窗口为节点的医保服务数据服务网络，特别是对偏远的村居医保专网平台进行开通，推动了业务下沉。目前，医保全程线上可办率达100%，辖区内定点医疗机构医保电子凭证全流程应用全覆盖，实现一网通办、一站式联办、一体化服务，逐步将医疗保障各项经办政务服务事项推送到互联网终端和移动终端，通过“数据多跑路”打通医保服务的堵点和难点，不断提升医疗保障经办政务服务能力水平。截至目前，网上办理300件，满意率100%。该所还大力推行“自助办”，在网点服务大厅、村居医保经办窗口、乡镇卫生院、村级卫生室等地方设置引导牌，帮助网点服务辖区群众依托“皖事通”APP和网上服务大厅、“淮南医保”微信公众号，推行医保事项掌上办、网上办。

绘制“预警线”，着力强化医疗保障服务支撑。杨公镇医保所加强对农村困难人口的动态监测，定期向各乡镇和乡村振兴、民政部门推送自付医疗费用支出过高的农村人口信息。各乡镇依据名单的信息汇总分析，对自付医疗费用超出规定标准可能致贫返贫的家庭，及时进行入户核查，研究落实相应帮扶措施。建立农村困难人口的动态调整通报机制，将民政部门在医保费征缴期间及时提供资助参保人员动态信息，与医保系统参保信息及时进行比对，实时反馈给乡镇核实是否存在漏保。

记者 苏 强